Тиреотоксикоз

Оксана Начатая. Тиреотоксикоз. Универсальный рецепт для синдромов избытка.

Уважаемые коллеги! Продолжаю анализ опыта профессора Тяньцзинского Университета Вэй Ю Чи. (1939-2014). Интересно, что такие старенькие и очень опытные врачи-практики всегда воспринимаются в Китае как некая истина в последней инстанции. То есть, конечно, не совсем последняя, так как и эти люди не защищены от ошибок. Но очень близко к этому. Таких людей мало, их знает вся округа, к ним всегда трудно пробиться на прием из-за большой очереди, хотя частенько они работают в простых народных поликлиниках. Это такая особенность Китая. Если спросить, какая специализация у такого вот «дедушки», что часто вам ответят словом «general», то есть вообще, специалист по человеческому организму. Их опыт часто бывает драгоценным в каких-то вопросах. И сейчас хотелось бы вынести на ваше суждение несколько слов по лечению тиреотоксикоза. Как известно, тиреотоксикоз это часто встречающееся заболевание в современной практике. И это как раз тот случай, при котором китайская медицина может проявить свои сильные стороны. Хорошо известный вариант интегративного подхода, а именно, «раскладывание» западной нозологии на синдромы ТКМ, безусловно, применим и к тиреотоксикозу. Но патогенез этого заболевания имеет свои особенности, которые позволяют частично облегчить задачу врача, особенно на начальных этапах этого заболевания. Профессор Вэй успешно использовал эти особенности в своей практике, объективизируя результаты лабораторными исследованиями. Как известно, главный критерий – повышение функции щитовидной железы, может существовать в рамках нескольких нозологических форм ЗМ. И всегда, согласно китайской медицине, в начальных стадиях заболевания можно  обнаружить три основных компонента патогенеза, а именно, синдромы застоя чи, застоя мокроты и синдрома огня печени и сердца. Каждый из них может быть выражен в разной степени, но, тем не менее, все они присутствуют. Если к этим трем синдромам присоединяется еще застой крови, то состояние становится опасным в плане развития онкологии. Если на этом этапе болезнь не вылечена (даже при доброкачественном течении), далее, постепенно,  организм истощается, огонь и жар сжигают нормальные жидкости и инь, и болезнь переходит во вторую фазу с преобладанием синдромов дефицита, в частности дефицита инь почек, печени и сердца, истощения жидкостей, пустого жара и так далее. Здесь мне хотелось бы коснуться первой фазы развития болезни, связанной с синдромами избытка. Причины хорошо известны, поэтому сразу хотелось бы обратить внимание на симптомы. На первый план выходит раздражительность, возбудимость и бессонница, дух сердца выходит из-под контроля. Объективно определяется стойкая тахикардия. Появляется чувство жара, потливость, возможно появление субфибрилитета. В области шеи возможно появление дискомфорта и распирания, а так же в груди и в боках. Для картины языка характерен очень красный кончик. Если даже уровень гормонов щитовидной железы в норме, но такой набор симптомов присутствует, то в будущем можно ожидать развитие тиреотоксикоза, особенно если в образе жизни присутствуют провоцирующие факторы. Это, безусловно, хронический стресс, резкая смена климата, особенно, из холодного в очень солнечный и жаркий, простуды по характеру «ветер и жар», злоупотребление горячими, острыми продуктами и алкоголем.

Для лечения профессор Вэй использовал вот такой универсальный рецепт, конечно, с небольшими модификациями в каждом конкретном случае (модификации довольно незначительные). Этот рецепт хорошо сочетается с приемом бета-блокаторов и успокаивающих препаратов. Статистика по обработке результатов не проводилась, но этот рецепт мне видится интересным в плане проведения исследований, так как гармонично охватывает все звенья патогенеза на первичном этапе с преобладанием синдромов избытка.

Дозы указаны для двойной выварки, то есть приготовления отвара на два или три дня приема. Основу рецепта составляет формула “Xiao Yao San”, к которой добавлены ингредиенты, охлаждающие и двигающие кровь, тропные к печени и сердцу – yu jin, dan shen и chi shao. Ключевыми ингредиентами, которые определяют действие рецепта целиком, являются xia ku cao, xuan shen, bei mu (здесь используются два вида bei mu). Все три растения обладают тропизмом к области горла и щитовидной железы за счет тропизма к соответствующим меридианам. Xia ku cao весьма хорошо работает при тиреотоксикозе, так как убирает огонь печени и чистит жар вверху. Более того, из-за рассасывающих свойств всех трех ингредиентов, они широко применяются для лечения любых скоплений жара, мокроты и уплотнений в этой области, в частности, при лимфадените. Niu bang zi еще более усиливает действие рецепта за счет своих водительских свойств и охлаждающего  характера. Hai zao, kun bu, mu li рассасывают мокроту и уплотнения, bo he и ju hua успокаивают печень, убирают жар вверху, улучшают состояние глаз. Сочетание chi bai shao охлаждает печень и сохраняет инь. Сочетание zhi qiao + bai shao, являясь частью рецепта “Si ni san”, нормализует движение чи, гармонизирует вегетативную иннервацию (с позиций современной медицины).

Chai hu – 10, Yu jin – 10, Chi shao – 15, Xia ku cao – 15, Bai shao – 10, Bai zhu – 10, Bo he – 10, Zhi qiao – 10, Niu bang zi – 10, Hai zao – 10, Kun bu – 10, Mu li – 20, Zhe bei mu – 10, Chuan bei mu – 10, Xuan shen – 15, Ju hua – 10, Dan shen – 15, Sha ren – 10, Sheng jiang – 3.